Острая задержка мочи — ишурия — патологическое состояние, проявляющееся отсутствием полноценного акта мочеиспускания более 12 часов. Причины ишурии могут быть механическими, связанными с нарушением проходимости мочевыводящих путей, и неврологическими, связанными с нарушением нервной регуляции тонуса гладкой мускулатуры мочеполовой системы.
Такое состояние требует медицинской помощи, направленной на эвакуацию скопившейся мочи. Наименее травматичным вариантом считается мануальное опорожнение. У кошек эту процедуру часто обозначают как массаж или отдавливание.
Процедура мануального опорожнения проста и при соблюдении технических нюансов абсолютно безопасна для животного. Врач любой ветеринарной клиники объяснит, как правильно делать коту массаж мочевого пузыря, если у животного выявлены проблемы с самостоятельным мочеиспусканием.
Для чего это нужно
Долгое отсутствие мочеиспускания при сохранённой работе почек приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре, его перерастяжению и, в самом тяжёлом случае, разрыву стенки, что в скором времени приводит к смерти животного. В более простом случае происходит последовательное расширение мочеточников, чашечек и лоханок почки, сдавление и атрофию почечной паренхимы.
Присоединившаяся микрофлора провоцирует развитие инфекционных осложнений:
- Уретрит.
- Цистит.
- Пиелонефрит.
- Инфекционно-токсический шок.
- Сепсис.
Особенностью мочевыводящей канала у котов является S-образный изгиб уретры. В этой зоне находится внешний сфинктер уретры, поэтому просвет канала имеет относительное сужение. Боль в мочеиспускательном канале при отхождении уролитов способна вызвать рефлекторный спазм сфинктера. Сочетание таких анатомических особенностей приводит к частой проблеме у котов — обтурации уретры мочевым камнем и острой задержке мочи.
Показания и противопоказания
Процедура мануального опорожнения мочевого пузыря рекомендуется коту или кошке ветеринаром в ходе очного обследования при доказанной задержке мочеиспускания.
Причины назначения массажа мочевого пузыря:
- Гипертонус гладкой мускулатуры непосредственно пузыря либо сфинктера уретры из-за неврологического дефицита.
- Спазм сфинктера вследствие цистита.
- Уретрит.
- Мочекаменная болезнь.
- Аномалии развития мочевыделительной системы.
- Обтурация уретры, вызванная гиперплазией половых желез у некастрированных котов.
- Обтурации уретры, вызванные сдавлением снаружи опухолями, гематомами, гнойно-воспалительными процессами, рубцами и т.д.
Проведение манипуляции противопоказано при:
- Травмах с разрывом стенки мочевого пузыря либо уретры.
- Распаде злокачественных новообразований мочевыделительной системы.
- Острой задержке мочи более двух суток.
- Выраженном кровотечении из уретры.
Подготовка
В домашних условиях манипуляцию выполняют в туалетной либо ванной комнате. Перед началом процедуры питомца необходимо успокоить ласковым спокойным голосом и погладить.
Затем следует аккуратно прощупать живот, чтобы определить степень напряжения мочевого пузыря и дать кошке привыкнуть к прикосновению.
Перед началом процедуры котам осматривают пенис на предмет поверхностно расположенных уролитов. Обнаруженные камни удаляют от края к основанию пениса, аккуратно сжимая его двумя пальцами. Предварительно пальцы следует смазать жидким мылом или вазелиновым маслом.
Техника выполнения мануального опорожнения мочевого пузыря
Существуют два варианта проведения массажа: стоящему питомцу и лежащему.
Проведение манипуляции коту, находящемуся в позе “стоя”
Такой вариант процедуры предпочтителен у животных с параличом нижних конечностей. Манипуляцию удобнее проводить с помощником, задача которого — удерживать животное на месте до окончания манипуляции опорожнения. Техника выполнения следующая:
- Положить обе руки на нижний край грудной клетки питомца обхватывающим движением так, чтобы большой палец располагался параллельно позвоночнику, а остальные пальцы поддерживали нижнюю половину туловища кошки за живот.
- Поглаживающим движением перемещать руки вдоль тела кота по направлению к задним лапам до ощущения под указательным пальцем верхушки мочевого пузыря (примерно на 3-5 см выше лобка). Пальпаторно наполненный жидкостью пузырь представляет собой округлое образование плотно-эластичной консистенции, напоминающее детский воздушный шар.
- Аккуратно и равномерно сдавить живот кошки в зоне проекции мочевого пузыря ладонями, добиваясь непрерывного и устойчивого потока мочи.
- Постепенно усиливая нажим от верхушки к основанию получить максимально полное опорожнение пузыря.
- При необходимости протереть салфеткой или обмыть животное.
Выполнение массажа коту в положении лёжа
Чаще проводится животным с мочекаменной болезнью, преимущественно, котам. Процедура выполняется одним человеком, животное располагается на боку или спине. Манипуляцию допустимо осуществлять влажной ветошью.
- Положить кисть руки, сложенную “лодочкой”, на нижнюю часть живота питомца.
- Круговыми надавливающими движениями по часовой стрелке оглаживать живот и зону гениталий, увеличивая нажим в зоне верхушки мочевого пузыря.
- Добиться отхождения примесей и мочи до максимально полного опустошения коллектора мочи.
- У зверей, страдающих мочекаменной болезнью, уролиты выходят в виде белой или желтоватой массы пастообразной консистенции. После освобождения мочеиспускательного канала возможно, что питомец помочится самостоятельно.
Важно! Правильное проведение массажа мочевого пузыря не вызывает у кошек неприятных ощущений. Если в процессе мануального опорожнения животное начинает проявлять беспокойство, необходимо обратиться за профессиональной ветеринарной помощью!